现将《关于印发郑州市按病种分值付费(DIP)辅助目录的通知》解读如下：

一、文件起草背景

根据《国家医疗保障局DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》（医保发〔2021〕48号）、《河南省医疗保障局DRG/DIP支付方式改革三年行动计划实施方案》和《郑州市基本医疗保险区域点数法总额预算和按病种分值付费结算办法(试行)》(郑医保办〔2021〕95号)精神，基于《关于做好2023年按病种分值付费(DIP)相关工作的通知》(郑医保办〔2023〕64号)内容，拟定本地DIP辅助目录。

二、主要内容

参照省医保局数据测算结果，结合医疗机构临床实际，制定了以综合指标和年龄指标等为基础的DIP辅助目录。综合指标包括住院天数、治疗手段（放、化疗）、疾病严重程度（轻、中、重度）及肿瘤严重程度（转移与否）等内容，年龄指标涵盖新生儿、婴幼儿、学龄前期、学龄期、青春期、中年、中老年、老年、高龄老年等9个年龄段，结合重点监测的相关诊断，拆分出146个辅助目录病种。在主目录病种分组共性特征的基础上，考虑到治疗手段（放、化疗）、疾病严重程度（轻、中、重度）及肿瘤严重程度（转移与否）、年龄等因素对疾病收治、诊疗行为的影响，对主目录病种分值进行校正，促进医疗费用的精确预算、精细管理与精准支付。