周飞委员：

您提出的关于“医院优化分级诊疗服务”的提案收悉。现答复如下：

一、工作现状和进展情况

近年来，为深入推进健康中国建设，进一步深化医药卫生体制改革，全面提升医疗质量，保障人民群众健康权益，国家卫生健康委制定了多项工作举措。在优化就诊流程、提升就诊群众舒适感、满意度等方面各级卫生健康委开展了各项工作。2023年5月，国家卫生健康委印发了《关于开展全面提升医疗质量行动（2023-2025 年）的通知》，2023年8月，省、市卫生健康委分别印发了《“改善就医感受 提升患者体验”行动实施方案(2023-2025年)》，2023年10月，省委改革办等联合印发了《关于推行“便民就医优流程”七项举措的通知》，2020年，郑州市卫生健康委印发有《关于进一步优化市属医疗机构就医流程工作的通知》。通过落实一系列具体举措，切实解决群众就诊程序多、候诊时间长等急难愁盼问题。

二、所提问题的答复

（一）关于提高患者就诊效率，缩短等待时间。为认真贯彻落实《郑州市“改善就医感受提升患者体验"行动实施方案》要求，目前辖区各二级以上医院门诊通过微信公众号、电话等方式实施预约诊疗和分时段服务。患者可通过微信公众号查看坐诊医生信息，根据自身情况，选择接诊医生，提前预约就诊时间段，在此时间段内到达医院诊室就诊。大大缩短了等待时间，也减少了候诊区患者数量，维持医院安静环境。辖区各基层医疗机构通过家庭医生签约服务，同样提供预约就诊服务，社区群众可通过联系家医团队，精准预约就诊医生和就诊时间段。另外，部分医院投放有多功能自助机并安排导医指导使用，患者可通过自助机完成现场取号、缴费、打印检查检验报告等环节，缩短医生接诊时间。

（二）关于分担专科医生的工作压力，建立分诊台。目前，辖区各医院门诊大厅均设有分诊台，提供挂号分诊、咨询等服务。2023年11月，河南省卫生健康委印发了《关于在全省二级以上医疗机构全面推行门诊一站式综合服务工作的通知》，辖区各二级以上医院均设置了“一站式综合服务中心”，扩展了分诊台功能，为患者提供导诊、咨询、检查检验预约、医保咨询审核、病例复印、便民设备租借等服务,在醒目处公示服务项目，集中院内多部门人员，共同实现门诊患者的“ 一窗受理、 一站服务、 一章办理”服务模式。

（三）关于开展预检服务。医院门诊设置的分诊台和一站式综合服务中心提供挂号咨询，可以根据患者的病情描述引导其到相应专科就诊。同时可以免费提供测量血压、测量体温等便民服务。对于部分轻症复诊患者和只有一般检查检验需求的患者，医院开设有简易门诊，门诊由经过培训的医师坐诊，可快速满足复诊轻症患者开药和开具一般检验检查申请单。医疗十八项核心制度中第一项是首诊负责制。首诊负责制是指患者首先就诊的科室为首诊科室，接诊医师为首诊医师，首诊医生必须对其接诊的患者的检查、诊断、治疗、转会诊等临床诊疗工作负责到底。在首诊负责制的要求限制下，以保证患者健康为首要目标，简易门诊只能为诊断明确的复诊患者提供简单诊疗服务，首次就诊患者应该到专科诊室规范就诊。《郑州市“改善就医感受提升患者体验"行动实施方案》中提到，可探索建立“预就诊”模式。对于诊断明确且因相同疾病就诊的复诊患者，医疗机构可通过互联网诊疗平台、互联网医院或预约诊疗平台，预约复诊所需的检查检验，并根据检查检验出结果时间匹配复诊号源。可缩短患者时间成本，减轻医院接诊压力。

（四）关于联动医疗系统和转诊安排。目前医疗信息系统在辖区各医院已实现全覆盖。医院信息系统可实现挂号、门诊病例书写，开具检验检查申请单、开具处方、住院病例书写等全流程诊疗工作。医生凭工作账号登录系统，授权后可调取查看患者既往就诊信息，为诊疗工作提供参考。根据首诊负责制要求，首诊医生负责对患者转诊、转院等去向进行记录备案。首诊医生可通过提请会诊等方式，提前帮助患者明确需转诊的科室，减少患者重复就诊。

相信在各项措施的共同推动下，医疗机构的服务能力会得到进一步提高，人民群众的就医感受会得到更好的满足。感谢您对管城回族区卫生健康事业的关注和支持！