在区委、区政府的坚强领导下，在区人大的监督指导下，管城医保分局认真贯彻落实人大代表建议办理工作的相关文件精神，强化组织领导、压实办理责任，把承办人大代表建议与具体业务工作结合起来，圆满完成了人大代表建议的办理工作，提高了辖区群众的获得感和幸福感。现将工作情况报告如下：

一、基本情况

2024年，管城医保分局共承办区人大建议2件，已全部办理完毕，办理结果均为满意。2个承办件均为完善医保政策体系类，分别是《关于简化居民医保转移流程的建议》B（2024）20、《关于扩大医疗保险报销范围的建议》B（2024）222。

二、主要做法

管城医保分局把办好代表建议纳入全年工作一体谋划、一体部署、一体推进，在办理落实人大代表建议上尽职责、见成效，着力解决好群众最关心、最直接、最现实的利益问题。

（一）提高政治站位，加强组织领导。办理好人大代表建议，是医保局的法定职责和重要政治任务。管城医保分局高度重视人大代表建议办理工作，将人大代表建议办理工作作为一项重要的政治任务，按照建议内容和各科室职责，成立工作专班，明确分管领导、责任分工、办理原则、办理时限、办理程序和办理标准，压实工作任务，按时保质保量完成人大代表建议办理工作。

（二）强化沟通协调，注重探讨协商。把沟通联络贯穿办理全过程，通过电话沟通、上门走访、现场座谈等形式，加强与代表的沟通联络，向代表详细了解建议相关问题，认真宣传解读医保政策规定，积极探讨商量最优办理方案，根据代表的意见抓好贯彻落实。建立与代表联动办理机制，共同推进办理，不断提高建议办理质量。

（三）建立督导机制，规范答复意见。对建议办理工作进度及时跟进督办，及时向代表通报落实情况，以确保建议办理工作如期完成。推动建议办理从“答复满意”向“结果满意”转变。持续做好“答复后半篇文章”，最大限度解决问题，推动建议落地见效。

三、具体办理情况

截至目前，管城医保分局按要求保质保量完成了全部人大代表建议的承办任务，得到了人大代表的认可和满意。

1.关于简化居民医保转移流程的建议。目前，郑州市基本医疗保险全面取消省内异地就医备案，实行省内就医“无异地”，我市参保人员可直接享受方便、快捷的异地就医购药结算服务。针对省外异地长期居住或临时外出就医的参保群众也可在办理异地就医备案后享受异地就医直接结算服务。备案有效期内确需回参保地就医的，也可以在参保地享受医保直接结算服务。

2.关于扩大医疗保险报销范围的建议。目前，我区执行的是郑州市医保局相关政策，2023年7月1日郑州市职工医保在原有的重特大门诊病种报销外，增加了门诊统筹报销，实现了门诊看病也可以报销的政策。我市基本医疗保险门诊报销诊疗项目和药品目录与住院一致，正在逐步改革改进中。药品和耗材集中采购是由国家医保局、省医保局实行统一招标采购的。我们将严格按照省市文件规定，落实集中采购政策，以确保群众用药的便捷、安全和实惠。

四、下一步工作

人大建议办理工作，是推动工作进步的强劲动力。下一步，管城医保分局将继续一如既往地重视人大代表建议办理工作，医保部门将进一步提升医保服务效能，紧盯医保经办高频事项和群众关注的难点、热点问题，持续优化、简化医保经办服务流程，争取为参保企业及群众提供更加高效、便捷的医保服务。