农村是疫情防控的重要组成部分，关系防控工作全局。本次河北疫情传播的暴风眼生成在农村，感染人群多、传播速度快、防疫难度大，充分暴露了我国农村疫情防控工作存在的薄弱环节和管理漏洞。特别是新春佳节的临近带来大规模人口流动和人口聚集风险，农村地区的疫情防控压力陡升。

存在问题：

一是村民的健康意识较低，自我防护不足。根据国家卫健委监测数据显示，2019年全国城市居民健康素养水平为24.8%，农村居民水平仅为15.7%。农村居民、老年人群的健康素养水平仍相对较低。偶发确诊病例在无法判断自己是否感染新冠肺炎的情况下，选择“自行服药”“诊所就医”，不仅耽误本人的治疗进程，而且加大交叉感染的风险。

二是信息渠道不畅通，思想意识麻痹。本地相当一段时间没有出现确诊病例，让大多数民众放松了警惕。农村地域广阔、村民居住较为分散，常住人口防控意识与信息接收能力较弱、防控人力物力水平较低，返乡流动人口多，人员管理难度大，疫情宣传效果打折。且村中留守的大多是中老年人，他们接受信息的水平不高，导致村民防疫意识较差，增加了防疫难度。

三是诊所和药店的监管缺失，预警和监测失灵。河北有确诊病例连续几天到诊所、药店就诊、买药，没有引起基层医药点必要的觉察。村级诊所服务人群较为固定，在医患关系上往往存在熟人效应，病人找熟悉的医生拿药，医生依照惯常病历给病人开药，弱化了疫情防控期间就医程序执行，产生疫情监控漏洞。同时，医药资源在城乡区域分布的不平衡，导致基层医药点核酸检测机械缺乏，常态化核酸检测能力严重不足，反而让其成为病毒传播的中转站。

四是聚集性活动管控不严，加剧疫情传播。农村人口虽然居住分散，但农村风俗中的红白喜事、走亲访友、请客吃饭、集会贸易、宗教聚会等情形较多，加上外出人员回乡和春节礼节性走亲访友等，其流动和聚集程度往往胜过城市，群体聚集导致的加速传播效应很容易抵消居住分散带来的隔离传播效应。

应对建议：抓好农村疫情防控，必须坚决克服麻痹思想、松劲心态，坚持常态化精准防控和局部应急处置有机结合，持续做好重点人群防控，切实做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，一招不让、毫不放松地抓好疫情防控措施的落实，绝不能给疫情传播带来可乘之机。

一是精准提升健康意识，全面筑牢思想防线。针对目前农村居民尤其是老年人群的健康素养水平较低的问题，亟需采取精准防控宣传手段，联合当地卫生院及卫健部门，高强度、高频次地对重点人口进行健康素养教育。一方面提升他们对自己身体状况的认知水平，引导村民养成良好的卫生习惯，一方面紧急提升他们对当前疫情形势的了解和个人防护意识。

二是畅通信息渠道，加大防疫管理。发挥包村干部分包责任、党员志愿者模范带头作用、村民代表为民发声职责，利用村级广播、流动巡逻车、上门宣讲、喇叭喊话等方式和宣传栏、自媒体等平台，持续扩大疫情防控宣传，做到知晓度100%、执行力100%。同时，开展精准排查，将外来人口及外地返乡人口纳入辖区人员管控范围，发动群众做好邻里间监督举报工作，对自己负责，对邻里负责，对全村负责。利用大数据等技术手段实现实时监测，对外来人员一律做好“健康码”、行程码的查验和测温登记，严守外防输入防线。各村加大对重点区域、人员较聚集地方的消杀力度，阻断病毒传播环境。

三是优化基层哨点，强化监测预警。发挥零售药店、个体诊所哨点监测预警作用，及时发现疑似、确诊病例，并强化就地隔离管理措施，及时控制传染源；畅通信息共享渠道，第一时间将情况上报至发热门诊医疗机构和定点救治医疗机构处理，严禁私人诊所擅自接收、诊治具有新冠肺炎疑似症状的患者。同时，加强基层村医、片医队伍建设，配备必要的技术设备，全面提升基层疾控体系建设。

四是加强节点管理，严控人员聚集。紧盯春节前后，提前做好应急预案，各地采取政策宣讲、过节补贴等方式引导鼓励群众就地过年、在外居民不返乡，减少人员流动聚集。严控各村聚集性活动，实行三个不举办，包括：不举办群众性庆祝庆典活动；不举办新年团圆宴，提倡家庭聚餐控制在10人以内、红事新办、白事简办的新风尚；不举办聚集性宗教和民俗活动。发动群众，联防联控、群防群控，让三个不举办等一系列防控措施真正走进群众、落地在群众身边、落细在群众身上、落实在巩固防控成果上，这既是科学防控、有效防控的具体实践，也是未雨绸缪，预防疫情在农村传播的务实之举，不容有失、不容有误。